A prostatite é unha inflamación do tecido prostático. Hoxe, esta é a enfermidade urolóxica máis común, que afecta principalmente a homes sexualmente activos. Segundo varios datos, no grupo de pacientes de 20 a 40 anos, a prevalencia da prostatite crónica oscila entre o 20 e o 35%. Ademais, este diagnóstico en combinación coa hiperplasia benigna de próstata atópase cada vez máis no grupo de idade máis avanzada.
A falta de tratamento oportuno e eficaz leva a complicacións como a disfunción eréctil e a infertilidade.
Tipos de prostatite
A clasificación utilizada hoxe baséase na división de todos os tipos de prostatite, dependendo da presenza dun patóxeno infeccioso, os leucocitos na secreción da próstata, así como as manifestacións clínicas. Segundo ela, hai catro categorías de prostatite, cada unha das cales ten certos síntomas:
| Categoría de prostatite | Sinais | Prevalencia |
|---|---|---|
| Bacteriana aguda | 1. Micción frecuente, sensación de ardor. 2. Dificultade para ouriñar con dor. 3. Dor á palpación na parte inferior do abdome. 4. Dor á palpación da próstata. 5. Moitos leucocitos, bacterias e moco nos ouriños. 6. Alta temperatura, sensación de malestar. |
ata 5% |
| Bacteriana crónica | Os signos son os mesmos que para as infeccións bacterianas agudas, pero son menos pronunciados e sen manifestacións sistémicas e contido purulento na orina. Tamén pode haber sangue no seme, dor no perineo e testículos e unha gran cantidade de leucocitos no seme e nas secrecións da próstata. | 5-10 % |
| Crónico non bacteriano (inflamatorio, non inflamatorio) | Os signos son os mesmos que para as categorías anteriores, pero non se detectan microorganismos nas secrecións prostáticas, nos ouriños ou no seme. E cunha variante non inflamatoria, pode que non haxa un aumento da concentración de leucocitos nas secrecións prostáticas, espermatozoides e ouriños. | 80-90 % |
| Inflamatorio asintomático | Non hai manifestacións clínicas. Obsérvase un proceso inflamatorio na orina, o seme e as secrecións da próstata. | Descoñecido |
Sinais e síntomas da prostatite
Os signos de prostatite poden ser de laboratorio e clínicos. No primeiro caso, detéctanse cambios característicos na análise xeral de sangue, orina e secrecións prostáticas. Os signos clínicos fan referencia aos síntomas que acompañan a esta enfermidade.
Estes inclúen:
- Aumento da temperatura corporal.
- Dor no perineo ou no abdome inferior.
- Micción frecuente.
- Presenza de sangue nos ouriños ou exaculados.
- Dor ao ouriñar.
Dependendo do tipo de prostatite, a gravidade dos síntomas pode variar. Nas formas agudas, os primeiros signos de prostatite nos homes aparecen de súpeto, o que se converte nun motivo para consultar a un médico. A prostatite crónica, pola contra, é asintomática e só se fai sentir durante os períodos de exacerbación. Os primeiros signos de exacerbación da prostatite crónica son dor dolorosa no perineo e trastornos urinarios en forma de fluxo lento de orina e incapacidade para ouriñar mesmo cun forte desexo. Sen un tratamento oportuno, a enfermidade leva ao desenvolvemento de complicacións, que se manifestan por disfunción eréctil, trastornos da exaculación e infertilidade.
Diagnóstico
Con prostatite crónica, os signos da enfermidade poden variar significativamente. Na maioría das veces, os pacientes experimentan catro síndromes principais:
- Doloroso. Como regra xeral, as queixas fanse de dor no abdome inferior, perineo, sacro e xenitais. Pode ocorrer tanto en repouso como durante o exercicio.
- Disúrico. Os pacientes observan miccións frecuentes ou difíciles, adelgazamento do regueiro ou a súa lentitud, un desexo súbito de ouriñar, así como o baleirado incompleto da vexiga.
- Sexual. Caracterizado por unha violación da potencia. Algúns científicos asocian isto cunha excitabilidade patolóxicamente alta das terminacións nerviosas da próstata, causada por unha inflamación prolongada.
- Reproductivo. Non só hai unha violación da formación de esperma, senón tamén unha diminución do volume de exaculación e un cambio na composición das secrecións da próstata.
Segundo algúns autores, nos últimos anos, as síndromes reprodutivas e sexuais son cada vez máis frecuentes.
Xunto coas queixas subxectivas, é importante o exame rectal dixital da próstata. É importante avaliar a forma, o estado dos bordos, a consistencia, o estado das vesículas seminais, así como a presenza de dor.
As probas de laboratorio para a prostatite poden incluír:
- Análise xeral de sangue e ouriños.
- Microscopia de secreción prostática ou ouriños.
- Exame bacteriolóxico da urina ou da secreción prostática.
- Proba de PCR para infeccións de transmisión sexual.
- Urofluxómetro e determinación de urina residual.
Os datos de laboratorio poden ir acompañados de estudos instrumentais, incluíndo ecografía, TC, resonancia magnética, etc.
Como tratar os signos da prostatite
A xestión dos síntomas é só unha área de tratamento. Tamén ten como obxectivo restaurar a función normal da próstata e previr complicacións.
No caso de formas bacterianas de prostatite, o plan de tratamento inclúe medicamentos antibacterianos que eliminan o patóxeno. Neste caso, é posible influír na causa inmediata da inflamación. O programa de tratamento sempre se selecciona individualmente despois dun exame completo e dun diagnóstico final.
Un dos medicamentos máis prescritos para o tratamento da prostatite bacteriana crónica é o extracto de próstata, que ten un efecto organotrópico sobre a glándula prostática.
O extracto de próstata axuda a reducir o inchazo, reduce a inflamación e mellora a función secretora, aumentando o ton dos músculos da vexiga. A droga tamén axuda a mellorar a microcirculación nos tecidos da glándula prostática, reduce o risco de trombose de pequenos vasos, reduce a dor, restaura a micción e normaliza a función sexual.
Activadoprimeira etapatratamento, extracto de próstata é prescrito en forma de supositorios, e parasegunda etapacomprimidos úsanse para a terapia. Tamén haiforma melloradaun medicamento que contén o dobre de ingrediente activo en comparación cos supositorios clásicos. Debido a esta diversidade, o médico pode adoptar un enfoque individual para prescribir o tratamento para cada paciente.