Segundo BME, a prostatite é un proceso inflamatorio que ocorre na glándula prostática nos homes con danos no parénquima e no intersticio. O tratamento da prostatite nos homes é un evento longo e difícil, a maioría das veces debido ao completo descoñecemento da enfermidade ao comezo. Que é a prostatite, cales son as súas causas e os primeiros signos, o que cómpre saber sobre o tema do "diagnóstico" e cales son os métodos modernos para tratar a prostatite. Todos os homes precisan saber sobre a prostatite neste artigo de revisión.
Ab ovo - do ovo
Non estamos a falar dos sátiros de Horacio, neste caso interésanos todo o relacionado coa prostatite, desde o inicio ata o último "chirrido" do tratamento. Os síntomas da prostatite atópanse nos homes durante o período de actividade sexual activa, de 25 a 45 anos, nun vídeo temático pode estudar en detalle todo o relacionado cos fundamentos da enfermidade, as súas causas e síntomas, as peculiaridades do diagnóstico e tratamento.
As razóns para o desenvolvemento da prostatite son extensas. Con prostatite, os factores infecciosos teñen o maior peso no desenvolvemento da enfermidade:
- Forma aguda. A flora cocal actúa como motivos provocativos.
- Forma crónica. As razóns para o seu desenvolvemento son máis extensas, xa que os principais factores desta prostatite nos homes son: gonococos, Trichomonas, bacterias Gr + e Gr, Mycobacterium tuberculosis. En casos raros, o diagnóstico revela micoplasmas, virus, fungos, clamidia, etc.
Cabe destacar que a prostatite crónica, causada por un patóxeno que penetrou na glándula prostática, pode ter máis tarde un factor patóxeno e ser de natureza bacteriana. A forma aguda é máis frecuentemente provocada por causas externas: hipotermia, traumatismos na uretra ou danos na vexiga como resultado de exames endoscópicos ou varias manipulacións, hipodinamia e, como resultado, unha violación da circulación sanguínea e linfática na pelve ( prostatite congestiva), trastornos hormonais ou autoinmunes.
Moitas veces pode escoitar só un tipo de prostatite - infecciosa, con todo, segundo a OMS, a prostatite bacteriana non representa máis do 10% de todos os casos da enfermidade, mentres que a prostatite bacteriana crónica rexístrase no 90% dos casos.
Táboa no 1. Breves características da patoloxía
| Categorías para prostatite | Infección aguda | A presenza do patóxeno no segredo da próstata ou na terceira porción de orina | O nivel (aumento) de leucocitos con secreción m / s ou ouriños |
| 1 gato. Bacteriana aguda | + | + | + |
| 2 gato. Bacteriana crónica | - | + | Inseguro (se ou non) |
| 3 a. Síndrome de dor pélvica crónica de natureza inflamatoria, non bacteriana | - | - | + |
| 3 b. Prostatodinia, síndrome de dor pélvica non inflamatoria | - | - | - |
| 4 gato. Proceso inflamatorio asintomático | - | Inseguro (si ou non) | Inseguro (si ou non) |
A etioloxía da prostatite bacteriana en manifestacións agudas e crónicas foi estudada máis completamente, na maioría dos casos as bacterias da familia convértense na causa da enfermidade. Enterobacteriaceae (bacilo de E. coli). O papel dos microorganismos atípicos como causa da prostatite (ureplasma, clamidia, micoplasma) considérase que non está totalmente probado. Os síntomas de prostatite en homes con signos de inmunidade debilitada, en particular co VIH, poden ser causados por lévedos (Candida spp. ) Ou mycobacterium tuberculosis.
Antes da chegada da era dos antibióticos, a flora gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) xogou un papel importante no desenvolvemento da prostatite, especialmente a miúdo converteuse na causa da súa forma de absceso.
Non se estudaron completamente as causas da forma bacteriana da prostatite, aínda que os urólogos estudaron a fondo a lista de posibles factores patoxenéticos (provocando a prostatite) que xogan un papel importante na aparición de inflamación na próstata sen a presenza de microorganismos. Así, no corazón das causas da prostatite non bacteriana están os procesos estancados na pelve pequena, os trastornos circulatorios, o refluxo intraprostático de orina e un proceso inflamatorio aséptico autoinmune.
Enfermo ou non - esa é a pregunta
Como se ve un home con prostatite? Para unha persoa afastada da medicina, e máis aínda non versada nos problemas da uroloxía, o aspecto masculino dun individuo non é diferente da multitude doutros. E só un especialista experimentado, desde as primeiras queixas do paciente, entenderá onde madurou a raíz do problema e cales son as formas de eliminalo.
Os síntomas da prostatite adoitan descríbense en varias frases, destacando os momentos máis brillantes, e isto fai unha broma cruel cun home. Baseándose en definicións tan imprecisas, ignora as campás realmente importantes, crendo que a enfermidade non existe, aínda que en realidade o cadro clínico depende da natureza dos cambios morfolóxicos na próstata.
Os primeiros síntomas poden ser atribuídos aos seguintes tipos de prostatite:
- Prostatite catarral. Dor sorda no perineo, irradiando ao sacro, urxencias nocturnas frecuentes.
- Prostatite folicular. Dificultade e micção frecuente, ás veces con atraso. Dor ao "orinar", agravada ao final do proceso de micción, así como os movementos intestinais. Febre de baixo grao.
- Prostatite parénquimatosa. Hai síntomas de disuria pronunciada, moitas veces AUR, dor durante a recuperación natural, intoxicación xeral cunha temperatura de ata 40 C.
En caso de prostatite con formación de abscesos, os síntomas son máis brillantes coa posible apertura do absceso no recto ou na parte da próstata da uretra. Con tal avance, os síntomas desaparecen. Se a apertura dun absceso ocorre no tecido paraprostático ou na rexión perineal, pódense observar síntomas visuais: inchazo, vermelhidão da pel con flutuación pronunciada. Ao mesmo tempo, o estado do home deteriorouse bruscamente.
O tratamento integral da prostatite non se pode iniciar sen un exame exhaustivo do home, diagnóstico e análise dos síntomas que poden indicar directamente o tipo de enfermidade.
En xeral, é habitual distinguir entre o curso agudo e crónico da prostatite; nun vídeo temático en Internet podes descubrir en detalle que síntomas se refiren a unha ou outra forma. Consideremos esta cuestión con máis detalle.
Agudo - os seus síntomas típicos caracterízanse pola manifestación de tres etapas: catarral, folicular e parénquimatosa. Descríbense en detalle anteriormente.
O máis interesante en termos de síntomas é a forma crónica de prostatite, xa que hai moitas variacións nos síntomas. En xeral, o tratamento eficaz da prostatite depende da prostatite, ou máis ben do seu tipo.
Na fase de cronización pódense distinguir os seguintes momentos:
- A prostatite crónica raramente é o resultado dun proceso agudo.
- A prostatite primaria desaparece cos síntomas borrados.
- Un síntoma característico da cronicidade é a escasa descarga da uretra durante os movementos intestinais.
- Os primeiros síntomas, por regra xeral, non se expresan, o proceso patolóxico en si desenvólvese ao longo dos anos. Vai precedida de prostatose (conxestión nos capilares), que se transforma suavemente nunha forma bacteriana de inflamación da glándula prostática.
- A microflora patóxena específica non é a causa da prostatite crónica, pero o proceso crónico en si é unha complicación do proceso inflamatorio debido aos efectos de ureaplasma, Trichomonas, clamidia e gonococo.
Que sente un home cunha prostatite crónica? As revisións dos pacientes mostran que a maioría das veces, ao principio, se senten pequenas dores no perineo, descarga escasa, que a maioría dos homes simplemente non prestan atención. A seguinte etapa é a unión dos seguintes síntomas: sensación de ardor na uretra, disuria sexual, malestar xeral. Os fallos frecuentes durante o sexo fan que os homes estean deprimidos, irritables ou deprimidos.
É importante entender que todos estes signos non necesariamente aparecen en cada caso específico de cronicidade, isto é o que complica o diagnóstico nunha fase inicial da enfermidade, ademais, os síntomas tenden a cambiar de lugar, o que é aínda máis enganoso.
Síndromes a longo prazo
Que podes esperar da prostatite crónica? Se non hai un diagnóstico e tratamento oportunos, nada bo, calquera especialista confirmarao. Este tipo de prostatite caracterízase por 3 síndromes:
Dor
A próstata en si non doe, pero moitas terminacións nerviosas pasan por ela e están preto, que inevitablemente se involucran no proceso inflamatorio. A dor pode ser de diferente intensidade: desde un pouco de dor, que crea molestias, ata forte, que non che permite durmir tranquilo. A irradiación da dor ocorre en todas as áreas próximas (escroto, sacro, perineo), a dor da prostatite debe diferenciarse dos síntomas similares doutras enfermidades.
Disuria
A síndrome disúrica sempre indica un mal funcionamento do sistema urinario, pero o que provocou isto revélase durante o diagnóstico. O aumento do volume da próstata comprime inevitablemente a uretra e interrompe o fluxo de orina, seguido do desenvolvemento de desexos frecuentes de usar o baño, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Con prostatite avanzada, hai hipertrofia compensatoria da capa muscular da vexiga e dos uréteres. Neste momento, os síntomas da disuria diminúen, pero de novo regresan nunha forma intensificada.
Sexo sen pracer
Unha vida íntima en declive: son estes primeiros síntomas os que notan os homes e son eles, como mostran as críticas, os que os obrigan a ver un médico. As ereccións nocturnas frecuentes, un orgasmo borrado, a mala erección e a exaculación rápida, a dor durante a mesma, é o que máis preocupa ao sexo forte. Na fase avanzada da cronicidade, non se pode esperar nada bo da prostatite; adoita desenvolverse a disfunción eréctil.
O grao de trastorno sexual nos homes non é o mesmo, alguén comeza a relación sexual e dalgunha maneira complétaa, quitando as campás características. Para algúns, incluso a resposta débil inicial do pene a un estímulo encantador convértese nun colapso e no inicio de experiencias estrañas que se converten nunha depresión prolongada. O espectro da impotencia é difícil para os pacientes con problemas coa glándula prostática, case sempre expertos e familiares notan que a prostatite estraga o carácter.
Para saber máis sobre a enfermidade, podes estudar un vídeo temático, onde os expertos explican moitos dos matices da patoloxía.
Que escribir na tarxeta
Que rexistro figurará na historia clínica do paciente e que diagnóstico definitivo se establecerá depende dunha serie de estudos primarios, dende a chegada do paciente ao urólogo e as súas queixas (historia) ata a última fase das medidas diagnósticas. O que se require exactamente depende do tipo de prostatite, a súa neglixencia e o consentimento do paciente para procedementos de diagnóstico específicos.
En xeral, o diagnóstico consiste en:
- Anamnese. O médico preguntará detalladamente sobre todas as queixas e síntomas, os requisitos previos da enfermidade, etc.
- Análise de ouriños.
- Masaxe prostática (exploración rectal dixital + recollida de secrecións).
- Ecografía da próstata.
- Espermogramas.
- Biopsia de próstata (se está indicada).
Que dá o diagnóstico e é tan importante? Se le as críticas dos pacientes, moitas veces pode entender que a maioría dos homes están tentando eludir moitas etapas do diagnóstico, mentres que as motivacións son moi diferentes. O prezo de tal indiferenza é a túa propia saúde! É importante lembrar que a prostatite só é curable se é "captada" a tempo e o diagnóstico faise con precisión coa definición da forma da enfermidade e a súa causa.
Como estar saudable para sempre
Entón, o home entende que ten prostatite, o que lle espera no futuro e é posible devolver a saúde perdida? É importante entender que terá que desfacerse da prostatite 2 veces máis tempo do que se desenvolveu. Ademais, se o proceso patolóxico foi case máis aló da atención do home, entón o tratamento da prostatite terá lugar coa súa participación directa. Se a prostatite aguda ou crónica se pode curar - si, se segues todas as recomendacións do médico, en casos avanzados da forma crónica, durante o tratamento, é posible lograr unha remisión estable.
As fases do tratamento da prostatite dependerán directamente do que o médico atopou finalmente durante o exame, do tipo de enfermidade, da idade do paciente e dos datos físicos.
O réxime de tratamento é sempre estrictamente individual, pero poden estar presentes os seguintes puntos:
- Terapia antibacteriana.
- Métodos de fisioterapia.
- Fitoterapia.
- Nomeamento de inmunocorrectores.
- Masaxe urolóxica.
- Fisioterapia.
O prezo de cada fase do tratamento é diferente, dependendo do custo total dos medicamentos prescritos, métodos adicionais e clínica. As medidas preventivas que seguen o tratamento teñen unha razón importante: evitan o retorno da enfermidade. A prevención ten un contacto directo e próximo co tratamento, os fundamentos da prevención son tan importantes como o cumprimento de todos os requisitos do médico durante o curso da terapia.
Tratamento da forma aguda
O período de exacerbación require tomar antibióticos, que se beben nun curso. En presenza de infección por clamidia, indícanse medicamentos da serie de cefalosporinas.
A duración do curso é significativa, de media, os antibióticos son bebidos durante polo menos 3-4 semanas para evitar unha recaída da enfermidade. Ás veces, o médico continúa o tratamento durante un período máis longo, os antibióticos combínanse con analxésicos para aliviar a dor.
O tratamento con antibióticos realízase tendo en conta as seguintes regras:
- O cultivo bacteriano é necesario para determinar a sensibilidade dos microorganismos á droga.
- Teñen en conta os efectos secundarios e as contraindicacións dos medicamentos.
- Teñen en conta o curso anterior de tratamento, cando foi, que medios se utilizaron e o resultado.
A necesidade de métodos adicionais de tratamento é determinada polo médico tratante, hai que lembrar que a masaxe está contraindicada na forma aguda de prostatite, xa que provoca a propagación da infección bacteriana por todo o corpo, seguida de bacteriemia e sepsis.
Tratamento da forma crónica
É importante lembrar que é imposible desfacerse da cronicidade rapidamente, en principio, a enfermidade desenvolveuse ao longo dos anos e está fóra do poder incluso dos médicos do seu campo para destruíla nun par de semanas, faino. non é necesario tomar a palabra dos que curaron a enfermidade en 2-3 días. O tratamento ten como obxectivo deter o foco da infección, restaurar a inmunidade nos homes e o traballo da glándula prostática, así como evitar a exacerbación - isto leva tempo.
O curso da terapia antibiótica dura de 4 a 12 semanas, cunha baixa eficacia do tratamento, o medicamento segue a tomarse. Na maioría das veces, os medicamentos antibacterianos prescríbense en combinación con outros antiinflamatorios. En casos avanzados, a cirurxía preséntase con escisión parcial ou completa da glándula prostática.
Libre de bacterias e síntomas
Unha diferenza característica da terapia é a ausencia de antibióticos, sen a presenza de microflora patóxena, simplemente non son necesarios. Pero ás veces os expertos prescriben un curso curto de medicamentos en 2-4 semanas.
O tratamento da prostatite bacteriana baséase no uso de métodos fisioterapéuticos: iontoforese, ultrasóns, terapia con láser, radiación electromagnética e terapia sintomática co fortalecemento do sistema inmunitario do paciente.
Os cambios na dieta e no estilo de vida tamén están na base do tratamento da prostatite non bacteriana, móstranse baños e alfa-bloqueantes.
A prostatite sen síntomas é difícil de detectar; no diagnóstico utilízase o método PSA, seguido do nomeamento dun curso de 2 semanas de antibióticos como tratamento. Despois diso, selecciónase un tratamento sintomático individual.
En xeral, o tratamento de calquera tipo de prostatite é un fenómeno a longo prazo e non sempre agradable para o propio paciente. Ademais das molestias físicas, un home sofre psicoloxicamente, porque a súa parte máis valiosa do corpo está afectada - a íntima. As revisións dos que curaron a enfermidade mostran que só o cumprimento estrito das prescricións do médico, xunto cos cambios na dieta e no estilo de vida, paga a pena. O prezo dunha actitude frívola cara ao tratamento é moi alto: un home non só perde saúde, toda a súa vida, o seu carácter e as relacións cos demais están cambiando. Para evitar isto, é necesario controlar a saúde da glándula prostática e eliminar as causas do desenvolvemento de enfermidades.